Bội chi quỹ bảo hiểm y tế hàng trăm tỉ đồng

Trong 9 tháng đầu năm nay, tỉnh Quảng Nam có trên hai ,5 triệu lượt khám chữa bệnh với tổng giá tiền hơn hơn 1 ngàn tỷ đồng, đẩy quỹ khám đưa ra cách chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh bội chi trên 361 tỷ đồng.

Ngày 28/11, Bảo hiểm xã hội Quảng Nam đã có Thống kê với túc trực HĐND tỉnh Quảng Nam về tình hình vận dụng chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh.

Theo đó , đến nay toàn tỉnh có trên 1,36 triệu dân đăng ký tham dự BHYT (tăng 90.031 người so với cuối năm 2015; chiếm 91% dân số toàn tỉnh) và cao hơn hai % so với chỉ tiêu Chính phủ giao năm 2016 (89%).

Cho đến nay , tổng số thu BHYT trên địa bàn tỉnh Quảng Nam đạt trên 858 tỷ đồng. tuy vậy nhưng , hiện số nợ BHYT cũng lên đến gần 140 tỉ đồng.

BHXH tỉnh Quảng Nam cho thấy , năm 2015, cơ quan BHXH đã giám định và thanh quyết toán giá tiền khám chữa bệnh BHYT cho 3,3 triệu lượt người khám điều trị bệnh ngoại trú, chữa nội trú với tổng mức giá hơn 1 ngàn tỷ đồng, bội chi quỹ khám chữa trị bệnh BHYT hơn 204 tỷ đồng.

Trong 9 tháng đầu năm 2016, toàn tỉnh có trên 2 ,5 triệu lượt khám đưa ra cách chữa bệnh, tổng mức giá hơn 1 nghìn tỷ đồng. Trong đó , mức giá khám điều trị bệnh nội tỉnh hơn 791 tỷ đồng, giá thành đa tuyến đi ngoại tỉnh hơn 252 tỷ đồng.

Đặc biệt , trong 9 tháng đầu năm 2016 nay, Quỹ khám đưa ra cách chữa bệnh BHYT trên khu vực tỉnh bị bội chi trên 361 tỷ đồng (Quỹ khám đưa ra cách chữa bệnh BHYT là 682,73 tỷ đồng).

BHXH Quảng Nam cũng cho hay , số thẻ BHYT bị cấp trùng đã giảm. Theo đấy , năm 2011 Nhận biết 9.575 thẻ BHYT cấp trùng; năm 2012: 16.972 thẻ; năm 2013: 11.124 thẻ và năm 2014: 9.039 thẻ, năm 2015: 1.408 thẻ.

Nhằm mục đích là giải quyết hiện trạng cấp trùng thẻ BHYT; BHXH Quảng Nam đã triển khai phần mềm thăm khám tín hiệu trùng thẻ tại công ty và 18/18 BHXH quận , thị xã , thành phố để có thể vận dụng . khi cơ quan BHXH người bệnh có thể nhận biết trong khoảng hai người trở lên có họ tên, tháng ngày năm sinh, địa chỉ giống nhau thì thông báo bằng văn bản hẳn nhiên danh sách gửi đến cơ quan lập danh sách đề xuất cấp thẻ BHYT cho đối tượng.

Cơ quan buộc phải cấp thẻ BHYT có bổn phận thăm khám , đối chiếu và thông báo lại cho cơ quan BHXH bằng văn bản, trong ấy khẳng định các đối tượng đấy có phải trùng thẻ hay không nhằm mục đích là cơ quan BHXH có cơ sở cấp thẻ BHYT hay không cấp (ví như đã có thẻ BHYT). không những thế , cơ quan BHXH tần số cao kiểm tra thăm khám , kiểm tra thăm khám dữ liệu đã cấp thẻ BHYT, giả dụ Người bệnh có thể phát hiện thẻ trùng thì kết hợp với một số cơ quan liên quan thì hồi tức thì tuân theo quy định.